Липецкая газета,
23 марта 2011 г.
Выбираю себе врача
1052 просмотра
Информацию о том, что в области утверждена программа государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи, не назовешь сенсационной. Уже который год руководитель исполнительной власти региона Олег Королев подписывает такой программный документ, определяющий и объемы медицинской помощи, оказываемой в рамках государственных гарантий, и финансовые расходы на ее осуществление. С чем же связан всплеск общественного интереса к этой программе, который настойчиво проявляют граждане области в нынешнем году, обращаясь с вопросами, в том числе и в «Липецкую газету»?
Наверняка такая внезапная любознательность связана и с впечатляющими затратами на реализацию программы, а по сути — на здравоохранение области. Это 1 миллиард 870,6 миллиона рублей из областного бюджета, 1 миллиард 843,5 миллиона рублей — из средств местных бюджетов и 4 миллиарда 362 миллиона рублей — из средств областного фонда обязательного медицинского страхования. На что пойдут эти деньги? На сохранение и укрепление здоровья населения — и уже нет ничего необычного в том, что расходы государства на эти цели с каждым годом растут. Другое дело, что с 1 января сама система обязательного медицинского страхования в стране претерпела значительные изменения.
«Для получения медицинской помощи граждане имеют право на выбор врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача (с учетом согласия врача), а также на выбор медицинской организации в соответствии с договорами на оказание медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию (ОМС)» — говорится в программе госгарантий. Можно ли на этом основании менять лечебное учреждение когда вздумается и как на деле осуществить это свое право?
За комментарием мы обратились к заместителю главы администрации Липецкой области Дмитрию Мочалову.
— Поменять врача можно, и новый закон об обязательном медицинском страховании позволяет это делать. Более того: теперь значительно расширены права потребителя медицинских услуг в целом, что позволяет эффективно заработать рыночному механизму на «поле» медицинской услуги, ради чего, собственно, новый закон и принимался.
Начнем с того, что раньше человек не мог выбрать даже страховую компанию. Работодатель делал за своих сотрудников этот выбор и заключал договоры со страховой компанией, которая по большому счету не слишком утруждала себя заботами о владельцах своих полисов. Страхование же неработающих осуществляли региональные власти. Вот и получалось, что у страховых компаний не было мотивации бороться за потребителей услуг, так как на период действия договора страхователь выполнял свою функцию в виде гарантированных платежей и в дальнейшем чаще всего на этом ограничивался.
Теперь ситуация другая. Человек сам выбирает себе страховую компанию, и та, по выражению министра здравсоцразвития Татьяны Голиковой, должна взять на себя роль «адвоката» во взаимоотношениях человека с медицинскими учреждениями. Ибо страховые компании сейчас «кровно» заинтересованы в том, чтобы люди делали выбор в их пользу. А лечебным учреждениям в свою очередь тоже придется постараться, чтобы пациенты были удовлетворены их услугами, а не искали медицинскую помощь «на стороне». Ибо финансироваться они будут из расчета за каждую «душу», отдавшую им предпочтение с учетом качества оказанной медицинской услуги.
Прошло то время, когда благосостояние страховых компаний зависело только от договора со страхователем, теперь им придется доказывать людям, заинтересованным в качестве медицинских услуг, что они лучшие на своем страховом поле. И если в системе ОМС у нас в области сейчас работают три страховые компании, то скоро у них наверняка появятся сильные конкуренты, которые заставят их быть расторопнее. В законе, кстати, четче прописаны права страховых медицинских организаций по контролю за оказанием медицинской помощи.
— Дмитрий Владимирович, значит ли все это, что теперь достаточно прийти в страховую компанию и заявить, что хочешь быть ее клиентом?
— Именно так. Достаточно обратиться в выбранную страховую компанию и написать соответствующее заявление. Если вас устраивает ваша страховая компания, продолжайте пользоваться ее услугами. То же касается и лечебного учреждения. Но тут свои особенности: в рамках государственных гарантий бесплатную медицинскую помощь оказывают только те учреждения, которые входят в систему ОМС. Кроме того, учитывается нагрузка лечебного учреждения: его возможности ограничены определенными пределами, плановыми нормативами. Что касается частных клиник, то некоторые из них уже работают в системе ОМС и обслуживают целые районы областного центра, города Ельца. Со временем их станет больше.
Процесс сдерживает пока отсутствие единой по всей стране и для всех лечебных учреждений системы одноканального финансирования в сфере здравоохранения.
То есть на сегодняшний день в стоимость медицинской услуги, оплаченной в системе ОМС, входят не все статьи расходов медицинского учреждения.
2011 — 2012 годы для системы обязательного медицинского страхования являются переходными к окончательному варианту, когда мы выйдем на единый тариф и единые стандарты оказания медицинских услуг. Кстати, в этом году шесть областных учреждений в рамках пилотного проекта переведены на одноканальное финансирование.
Планируется, что с 2013 года мы сможем получать медицинскую помощь в любом регионе страны (а сейчас наполняемость тарифа разная, и это не позволяет дефакто лечиться по страховому полису за пределами своего региона) и практически в любом лечебном учреждении. Ибо везде будут созданы равные условия для качественного оказания медицинской помощи и по единой системе оплаты. В дальнейшем полис ОМС будет включаться в состав универсальной электронной карты гражданина, и многие нынешние проблемы отпадут сами собой. Самые актуальные задачи власти сегодня — обеспечение доступности, контроль качества медицинских услуг, тарифное регулирование в области здравоохранения.
Эмма МЕНЬШИКОВА
Вся пресса за 23 марта 2011 г.
Смотрите другие материалы по этой тематике: Реформа ОМС
Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте
|
|
|
Архив прессы
|
|
|
|
Текущая пресса
|
| |
11 июня 2024 г.
|
|
РБК.Ростов, 11 июня 2024 г.
Донские аграрии получили 36 млн руб. страховых выплат из-за заморозков
|
|
Эксперт-Юг, 11 июня 2024 г.
Аграрии Волгоградской области получили 543 млн рублей страховых выплат из-за заморозков
|
|
Inbusiness.kz, 11 июня 2024 г.
Добровольное медицинское страхование туристов: предупрежден – значит, вооружен
|
|
РИА Новости, 11 июня 2024 г.
«Росгосстрах» увеличил выплату страховок в недвижимости в I квартале на 10%
|
|
Вечерний Петербург, 11 июня 2024 г.
Помощь пациентам с COVID-19 в I квартале обошлась в 6,1 млрд рублей
|
|
ПензаИнформ, 11 июня 2024 г.
Выплату при оформлении ДТП по европротоколу могут удвоить
|
|
Клерк.Ру, 11 июня 2024 г.
Выплаты по европротоколу хотят увеличить в два раза
|
|
Парламентская газета, 11 июня 2024 г.
ЕСИА хотят сделать доступной для всех страховщиков ОСАГО
|
|
Финмаркет, 11 июня 2024 г.
В 1-м квартале доля посредников в страховых продажах увеличилась на 3,2 п.п.
|
|
Казахстанский портал о страховании, 11 июня 2024 г.
Специалист по рискам призывает правительства заставить страховщиков делиться данными о природных катастрофах
|
|
Гарант.ру, 11 июня 2024 г.
Оплата страхования профессиональной ответственности медработников: выбор источника
|
|
Казахстанский портал о страховании, 11 июня 2024 г.
LMA пересматривает положения полиса морского страхования
|
|
РБК (RBC.ru), 11 июня 2024 г.
Как изменилось страхование: цифровизация и тренд на ментальное здоровье
|
|
Волга Ньюс, Самара, 11 июня 2024 г.
Четверть возмещения по договорам страхования строений в России в первом квартале выплатил «Росгосстрах»
|
|
РИА Новости, 11 июня 2024 г.
Комитет Госдумы поддержал увеличение до 200 тыс. руб. лимита выплат по европротоколу при ДТП
|
|
Казахстанский портал о страховании, 11 июня 2024 г.
Немецкая ассоциация страховщиков ожидает, что недавнее наводнение обойдется страховщикам примерно в 2 млрд евро
|
|
Уральский меридиан, Екатеринбург, 11 июня 2024 г.
Больше ста тысяч: в Екатеринбурге назвали самые денежные профессии
|
 Остальные материалы за 11 июня 2024 г. |
 Самое главное
 Найти
: по изданию
, по теме
, за период
 Получать: на e-mail, на свой сайт
|
|
|
|
|
|